第17章 臨床答辯(2 / 2)

試的同時,林婉也在緊張地準備著。她看著張一凡自信地回答考官們的問題,心中既為他高興,又感到了壓力。終於,輪到林婉對第一位患者進行診斷了。

這位患者是一位老年婦人,她咳嗽氣喘,痰多色白,自述已經患病多年,每逢天氣變化就會加重。

林婉同樣進行了望、聞、問、切四診。她觀察到患者面色蒼白,舌苔白滑,嘴唇發紫。聞診時,聽到患者咳嗽聲重,痰多而稀。問診瞭解到患者平時怕冷,容易感冒。切診時,脈象沉滑。

林婉思考後說道:“這位患者面色蒼白,舌苔白滑,脈象沉滑,加上咳嗽氣喘、痰多色白、怕冷等症狀,我認為是肺寒痰飲之證。寒邪犯肺,肺失宣降,津液凝聚為痰飲。治療應以溫肺化飲、止咳平喘為主,可以用小青龍湯加減。麻黃、桂枝解表散寒,芍藥、五味子斂肺止咳,乾薑、細辛溫肺化飲,半夏燥溼化痰,甘草調和諸藥。患者應注意保暖,避免受寒。”

考官們提出了一些問題,林婉也認真地進行了回答。然後,她對下一位患者進行診斷。

第二位患者是一位中年男子,他頭痛如裹,肢體沉重,自訴最近經常在潮溼的環境中工作。

林婉進行四診後分析道:“這位患者頭痛如裹,肢體沉重,舌苔白膩,脈象濡緩。加上在潮溼的環境中工作,我認為是溼邪困阻之證。溼邪侵襲人體,困阻清陽,導致頭痛、肢體沉重。治療應以化溼解表為主,可以用羌活勝溼湯加減。羌活、獨活、防風、藁本祛風勝溼,川芎、蔓荊子活血止痛,甘草調和諸藥。患者應避免在潮溼的環境中工作,保持居住環境乾燥通風。”

林婉也順利地完成了對其他患者的診斷和答辯。考試結束後,張一凡和林婉緊張地等待著考官們的評判。

張仲景和其他考官們經過認真討論後,對他們的表現給予了高度評價。張仲景說道:“你們在這場實操考試中表現得非常出色。你們不僅能夠準確地進行診斷,還能提出合理的治療方案,並且對考官們的問題回答得也很到位。這說明你們在學習過程中不僅掌握了理論知識,還具備了實際操作的能力。

張一凡和林婉聽了,激動得熱淚盈眶。他們深深地向張仲景和其他考官們鞠了一躬,說道:“多謝師父和各位考官的教導和認可。我們一定不負眾望。”

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