仔細觀察天啟的症狀，極有可能是砷中毒，也就是砒霜。這種毒每日只需微量，而每次的毒量，都不夠讓毒性發作，不易讓人察覺，而下毒之人，一定是擅長使毒，不然這個份量如果控制不好，就極易被人察覺。另外，還有必須是接近天啟身邊的人，歷史上拿破崙就是被侍衛蒙隆多下毒，當時都以為是胃病，在死後二百年才被瑞典醫學界根據遺留下來的拿破崙頭髮，藉助現代儀器，測量出拿破崙生前頭髮中砷含量遠高於正常水平，達到正常值的十倍至三十五倍，從而推斷拿破崙死於慢性砒霜中毒?。此外，1960 年美國聯邦調查局和法國巴斯特大學對拿破崙的頭髮進行檢驗，也證實其砷含量遠高於正常水平?，所以在歷史記載上雖然記載天啟是正常病故。但在，當下的醫療水平是根本無法找出死因。
先從天啟身邊的人查起，能接近天啟的，除了身邊的太監宮女外，就是皇后張嫣，魏忠賢，客氏，朱由檢。根據現代刑偵理論，誰受益最大，誰最有嫌疑。天啟死了，無疑魏忠賢深受其害。魏忠賢在天啟朝組織起龐大的閹黨勢力，把控朝政諸多關鍵環節。一切都依附於天啟對他的寵幸。歷史上看崇禎皇帝即位。上臺後便著手打擊閹黨。魏忠賢及其黨羽幾個月內就灰飛煙滅。就這點看，魏忠賢沒有作案動機。
那麼張嫣，那絕對不可能，雖然張嫣對天啟感激遠勝二人情感，但從讓榆翔用真氣給天啟續命。可以看出，如果是她沒必要多此一舉。因此也可以排除。難道是朱由檢。榆翔打了一個冷戰，確實歷史上天啟駕崩後，朱由檢登基。但是朱由檢作為其弟弟，依照明朝的皇位繼承製度，是合法的皇位繼承人。在朱由校駕崩後，朱由檢順利繼位，這一過程在當時並沒有引發關於其繼位合法性的重大爭議。這條路好像堵死了。那麼會是誰呢？大大的問號打在榆翔的腦門上。
次日，張嫣召見御醫，魏忠賢，朱由檢等商量。等趙太醫幾人會診後。作為首席御醫，趙太醫拱手道：“娘娘，陛下，雖然處於昏迷，但無大礙。只是龍脈虛弱，不能吃寒物，此時不能用藥過重，可以用米粥食用，等陛下甦醒後，為臣再診斷”。
“陛下，既然無礙，為什麼昏睡不起”張嫣焦急問道。
“哎，奴才不敢言…”趙太醫跪下惶恐道。
“恕你無罪，不如直言”張嫣道。
“陛下，好像，好像…”
“你快說”邊上的朱由檢急道。
“陛下好像處在昏迷中，求生慾望不強，此非藥石可以…”
“還沒找出原因嗎？陛下此次發病沒有任何徵兆”張嫣無奈道。
“娘娘放心，奴才一定盡力”趙太醫說到。“不知道前段時間，陛下吃了那些食物，為臣好探明病因”於是，張嫣召集眾服侍天啟的宮女太監，趙太醫開始詢問”我問你們，這段時間陛下，每天都吃些什麼東西?”“陛下每日吃的都是御膳房送來的飯菜。” 王體乾回答道。作為尚膳太監他也緊張的很，萬一這裡出紕漏他小命不保。\"每日吃的飯菜，可曾有人試吃?”張嫣看似無意的問了下。”自是有的。””是否同一人試吃?“是。”\"誰?””是奴婢。旁邊一個宮女低頭小聲回答道。
趙太醫仔細看了這段時間的食譜，和邊上幾個御醫商量了會。“啟稟娘娘，陛下食膳沒有問題，就是體虛，著涼所致”。“那陛下，為何至今昏迷不醒”。“這，這……陛下此次雖因體虛著涼而起，但寒氣入體過深，已侵襲心脈肺腑，致使體內氣血不暢，氣息紊亂，故而昏迷不醒。臣等已施針用藥，然陛下身體虛弱，康復尚需時日，且其間或有變數，臣等實難斷言。”趙太醫額頭滲出細密的汗珠，戰戰兢兢地說道。一旁的孫御醫趕忙附和：“娘娘，陛下龍體本就因國事操勞有所虧損，此次又遭此重疾，當務之急是需精心調養。臣等會